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いわた歯科クリニック

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禁煙を受診される患者様へ

保険診療による禁煙治療を行っております。

禁煙を決意された方は是非、ご相談ください。

以下の条件を満たす方は保険適応となります。

  • 直ちに禁煙しようと考えていること
  • ニコチン依存症スクリーニングテスト「TDS」で10問中5問以上該当すること
  • 35歳以上の方は、ブリンクマン指数(1日喫煙本数×喫煙年数)が200以上であること
  • 禁煙治療を受けることを文章により同意していること

ニコチン依存症スクリーニングテスト「TDS」
設問内容 はい
1点
いいえ
0点
問1. 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。    
問2. 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。    
問3. 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。    
問4. 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。(イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加)    
問5. 問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。    
問6. 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。    
問7. タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。    
問8. タバコのために自分に精神的問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。    
問9. 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。    
問10. タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。    
合 計  

医院概要

名称
むらた内科クリニック
住所
川崎市中原区小杉町3-1501 セントア武蔵小杉A棟1階
※隣はプラウドタワー武蔵小杉です。
電話番号
TEL:044-733-0707
最寄り駅
東急東横線・目黒線「武蔵小杉」駅
正面口3(東急スクエア)より徒歩2分
休診日
木曜・月末の金曜午後・日曜・祝日

月末の金曜午後は休診です。
土曜日の診療時間は、13:00までです。

診 療 時 間
09:00~12:30
14:30~18:00

当院への詳しいアクセスはこちら




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